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Los antibióticos La doxiciclina (Doxicon) La doxiciclina se usa para tratar infecciones causadas por ciertas bacterias. Se puede utilizar en combinación con otros medicamentos para tratar ciertas infecciones por amebas. También se puede usar para prevenir o retrasar la progresión de ántrax después de la exposición. La doxiciclina es un antibiótico de tetraciclina. Funciona ralentizando el crecimiento de bacterias. La desaceleración del crecimiento de las bacterias permite que el sistema inmunológico del cuerpo para destruir las bacterias. Tomar doxiciclina exactamente como se lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Tomar doxiciclina con un vaso lleno de agua (8 onzas). No tome el medicamento con leche u otros productos lácteos, a menos que su médico le haya indicado hacerlo. Los productos lácteos pueden hacer más difícil para su cuerpo para absorber el medicamento. No triture, rompa, o abra una cápsula. Trague la pastilla entera. Está especialmente para entregar la medicina lentamente en el cuerpo. Romper o abrir la píldora puede causar que mucha medicina pase al cuerpo de una sola vez. Tomar doxiciclina durante todo el período de tiempo recetado por su médico. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. La doxiciclina no curará una infección viral como el resfriado común o gripe. No le dé este medicamento a otra persona, aunque tengan la misma condición que tiene. Si necesita someterse a algún tipo de cirugía, dígale al cirujano en adelantado que usted está tomando doxiciclina. Es posible que necesite dejar de usar la medicina por un breve tiempo. No tome ninguna doxycycline después de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta. El uso de doxiciclina caducada puede causar daño a los riñones. No le dé doxiciclina a un niño menor de 8 años. Puede causar coloración permanente amarilla o gris de los dientes, y puede afectar el crecimiento de un niño. Si se olvida una dosis de doxiciclina, el uso tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No utilice 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar doxiciclina. La doxiciclina tienda a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C) en un recipiente herméticamente cerrado. Se permiten breves periodos a temperaturas de 59 a 86 grados F (15 a 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. La doxiciclina mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos. NO utilice doxiciclina si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de doxiciclina, o medicamentos similares, como demeclociclina (Declomycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), o tetraciclina (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap) usted está tomando acitretina, isotretinoína, o una penicilina (por ejemplo, amoxicilina) recientemente ha recibido o va a recibir una vacuna contra la fiebre tifoidea oral viva. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con doxiciclina. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene diarrea, una infección estomacal o intestinal, una historia de lupus o la enfermedad de la sangre porfiria si usted tiene enfermedad del hígado o del riñón, es posible que necesite un ajuste de dosis o pruebas especiales para poder tomar con seguridad doxiciclina. Algunos medicamentos pueden interactuar con doxiciclina. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), carbamazepina, o hidantoínas (por ejemplo, fenitoína), porque pueden disminuir la eficacia de doxiciclina Acitretina isotretinoína o porque los efectos secundarios, tales como aumento de la presión dentro del cráneo (dando lugar a fuertes dolores de cabeza y problemas de visión pueden ocurrir) Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), digoxina, metotrexato, metoxiflurano o porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por doxiciclina vacuna contra la fiebre tifoidea oral viva, los métodos anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas), o penicilinas (por ejemplo, amoxicilina) porque su eficacia puede ser reducida por la doxiciclina. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si doxiciclina puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: Asegúrese de utilizar doxiciclina durante todo el curso del tratamiento. Si no lo hace, la medicina no puede curar su infección por completo. Las bacterias también podrían ser menos sensibles a este u otros medicamentos. Esto podría hacer que la infección difícil de tratar en el futuro. A largo plazo o el uso repetido de doxiciclina puede causar una segunda infección. Informe a su médico si aparecen signos de una segunda infección. Puede ser necesario cambiar su medicamento para tratar esto. diarrea leve es común con el uso de antibióticos. Sin embargo, rara vez se puede producir una forma más grave de la diarrea (colitis pseudomembranosa). Esto puede suceder mientras se utiliza el antibiótico o dentro de varios meses después de dejar de usarlo. Póngase en contacto con su médico de inmediato si el dolor de estómago o calambres, diarrea severa, o heces de sangre. No trate la diarrea sin consultar primero con su médico. La doxiciclina puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a la doxiciclina. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Informe a su médico o dentista que usted toma doxiciclina antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras esté usando doxiciclina. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). La doxiciclina puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está usando la doxiciclina. El embarazo y la lactancia: La doxiciclina se ha demostrado que causa daño al feto. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de doxiciclina durante el embarazo. La doxiciclina se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando doxiciclina. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Pérdida de apetito; náuseas; sensibilidad a la luz solar; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, ronquera inusual); heces con sangre; Dolor de pecho; orina oscura; disminución de la orina; fiebre, escalofríos o dolor de garganta; moderados a graves quemaduras solares; diarrea severa; severa o dolor de cabeza persistente; dolor de estómago o calambres; irritación de la garganta; dificultad al tragar; moretones o sangrado inusual; dolor en las articulaciones inusual; cansancio inusual; irritación o flujo vaginal; cambios en la visión; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Su orden será embalado con seguridad y seguro y se despacha en 24 horas. Esta es la forma en que su paquete se verá así, las imágenes son fotografías de los envíos reales. Tiene el tamaño de un sobre protegido normal y no da a conocer su contenido. También le puede gustar: La doxiciclina se usa para tratar infecciones causadas por ciertas bacterias. Se puede utilizar en combinación con otros medicamentos para tratar ciertas infecciones por amebas. También se puede usar para prevenir o retrasar la progresión de ántrax después de la exposición. La doxiciclina es un antibiótico de tetraciclina. Funciona ralentizando el crecimiento de bacterias. La desaceleración del crecimiento de las bacterias permite que el sistema inmunológico del cuerpo para destruir las bacterias. Tomar doxiciclina exactamente como se lo indique su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Tomar doxiciclina con un vaso lleno de agua (8 onzas). No tome el medicamento con leche u otros productos lácteos, a menos que su médico le haya indicado hacerlo. Los productos lácteos pueden hacer más difícil para su cuerpo para absorber el medicamento. No triture, rompa, o abra una cápsula. Trague la pastilla entera. Está especialmente para entregar la medicina lentamente en el cuerpo. Romper o abrir la píldora puede causar que mucha medicina pase al cuerpo de una sola vez. Tomar doxiciclina durante todo el período de tiempo recetado por su médico. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. La doxiciclina no curará una infección viral como el resfriado común o gripe. No le dé este medicamento a otra persona, aunque tengan la misma condición que tiene. Si necesita someterse a algún tipo de cirugía, dígale al cirujano en adelantado que usted está tomando doxiciclina. Es posible que necesite dejar de usar la medicina por un breve tiempo. No tome ninguna doxycycline después de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta. El uso de doxiciclina caducada puede causar daño a los riñones. No le dé doxiciclina a un niño menor de 8 años. Puede causar coloración permanente amarilla o gris de los dientes, y puede afectar el crecimiento de un niño. Si se olvida una dosis de doxiciclina, el uso tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No utilice 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar doxiciclina. La doxiciclina tienda a temperatura ambiente entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C) en un recipiente herméticamente cerrado. Se permiten breves periodos a temperaturas de 59 a 86 grados F (15 a 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. La doxiciclina mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos. NO utilice doxiciclina si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de doxiciclina, o medicamentos similares, como demeclociclina (Declomycin), minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn, Vectrin), o tetraciclina (Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap) usted está tomando acitretina, isotretinoína, o una penicilina (por ejemplo, amoxicilina) recientemente ha recibido o va a recibir una vacuna contra la fiebre tifoidea oral viva. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con doxiciclina. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene diarrea, una infección estomacal o intestinal, una historia de lupus o la enfermedad de la sangre porfiria si usted tiene enfermedad del hígado o del riñón, es posible que necesite un ajuste de dosis o pruebas especiales para poder tomar con seguridad doxiciclina. Algunos medicamentos pueden interactuar con doxiciclina. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), carbamazepina, o hidantoínas (por ejemplo, fenitoína), porque pueden disminuir la eficacia de doxiciclina Acitretina isotretinoína o porque los efectos secundarios, tales como aumento de la presión dentro del cráneo (dando lugar a fuertes dolores de cabeza y problemas de visión pueden ocurrir) Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), digoxina, metotrexato, metoxiflurano o porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por doxiciclina vacuna contra la fiebre tifoidea oral viva, los métodos anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas), o penicilinas (por ejemplo, amoxicilina) porque su eficacia puede ser reducida por la doxiciclina. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si doxiciclina puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: Asegúrese de utilizar doxiciclina durante todo el curso del tratamiento. Si no lo hace, la medicina no puede curar su infección por completo. Las bacterias también podrían ser menos sensibles a este u otros medicamentos. Esto podría hacer que la infección difícil de tratar en el futuro. A largo plazo o el uso repetido de doxiciclina puede causar una segunda infección. Informe a su médico si aparecen signos de una segunda infección. Puede ser necesario cambiar su medicamento para tratar esto. diarrea leve es común con el uso de antibióticos. Sin embargo, rara vez se puede producir una forma más grave de la diarrea (colitis pseudomembranosa). Esto puede suceder mientras se utiliza el antibiótico o dentro de varios meses después de dejar de usarlo. Póngase en contacto con su médico de inmediato si el dolor de estómago o calambres, diarrea severa, o heces de sangre. No trate la diarrea sin consultar primero con su médico. La doxiciclina puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a la doxiciclina. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Informe a su médico o dentista que usted toma doxiciclina antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras esté usando doxiciclina. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). La doxiciclina puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está usando la doxiciclina. El embarazo y la lactancia: La doxiciclina se ha demostrado que causa daño al feto. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de doxiciclina durante el embarazo. La doxiciclina se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando doxiciclina. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Pérdida de apetito; náuseas; sensibilidad a la luz solar; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, ronquera inusual); heces con sangre; Dolor de pecho; orina oscura; disminución de la orina; fiebre, escalofríos o dolor de garganta; moderados a graves quemaduras solares; diarrea severa; severa o dolor de cabeza persistente; dolor de estómago o calambres; irritación de la garganta; dificultad al tragar; moretones o sangrado inusual; dolor en las articulaciones inusual; cansancio inusual; irritación o flujo vaginal; cambios en la visión; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Derechos de autor y copia; 2004-2016 Todos los derechos reservados doxepina Cápsulas La tendencia suicida y fármacos antidepresivos Los antidepresivos aumentaron el riesgo en comparación con el placebo de pensamiento y comportamiento suicida (tendencia suicida) en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo del trastorno depresivo mayor (TDM) y otros trastornos psiquiátricos. Cualquiera que considere el uso de la doxepina o cualquier otro antidepresivo en un niño, adolescente o adulto joven debe equilibrar este riesgo con la necesidad clínica. Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años; hubo una reducción en el riesgo con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años. La depresión y otros trastornos psiquiátricos son a su vez asociados con un aumento en el riesgo de suicidio. Los pacientes de todas las edades que se inician en la terapia con antidepresivos deben ser controlados de manera adecuada y observados de cerca por el empeoramiento clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento. Las familias y los cuidadores deben ser advertidos de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor. Doxepina no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos. (Ver ADVERTENCIAS:. Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio PRECAUCIONES: Información para Pacientes y Precauciones: Uso pediátrico). Descripción doxepina Cápsulas clorhidrato de doxepina es uno de una clase de agentes psicoterapéuticos conocidos como compuestos tricíclicos dibenzoxepin. La fórmula molecular del compuesto es C 19 H 21 NO & bull; HCl que tiene un peso molecular de 315,84. Es un polvo blanco cristalino libremente soluble en agua, en etanol (96%), y cloruro de metileno. Se puede estar representado por la siguiente fórmula estructural: Químicamente, clorhidrato de doxepina es un derivado dibenzoxepin y es el primero de una familia de agentes psicoterapéuticos tricíclicos. Específicamente, es una mezcla de isómeros de 1-propanamina, 3-dibenzo [b, e] oxepin-11 (6 H) ilideno - N, N - dimetil-clorhidrato. Cada 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg y 100 mg cápsula doxepina para administración oral contiene clorhidrato de doxepina, USP equivalente a 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg y 100 mg de doxepina, respectivamente, y los siguientes ingredientes inactivos : dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado (maíz) y lauril sulfato de sodio. Las cubiertas de las cápsulas de gelatina vacías contienen D & amp; C Yellow No. 10, gelatina, laurilsulfato de sodio y dióxido de titanio. Además, los 10 mg, 25 mg y 50 mg de gelatina vacías cubiertas de las cápsulas contienen FD & amp; C Amarillo No. 6 y los 75 mg y 100 mg de gelatina vacías cubiertas de las cápsulas contienen FD & amp; C Green No. 3. La tinta de impresión contiene óxido de hierro negro, D & amp; C Yellow No. 10 Aluminum Lake, FD & amp; C Blue No. 1 Aluminum Lake, FD & amp; C Blue No. 2 de aluminio Lake, FD & amp; C Red No. 40 Aluminum Lake, propilenglicol y esmalte laca. Doxepina Cápsulas - Farmacología Clínica El mecanismo de acción de la doxepina no se sabe con certeza. No es un estimulante del sistema nervioso central ni un inhibidor de la monoamino oxidasa. La hipótesis actual es que los efectos clínicos se deben, al menos en parte, a las influencias en la actividad adrenérgica en las sinapsis de modo que se evita la desactivación de norepinefrina por la recaptación en los terminales nerviosos. Los estudios en animales sugieren que la doxepina no antagoniza apreciablemente la acción antihipertensiva de la guanetidina. En estudios con animales anticolinérgicos, antihistamínicos antiserotonínica y efectos sobre el músculo liso se han demostrado. A dosis superiores a las clínicas respuesta habitual norepinefrina se potenció en los animales. Este efecto no se ha demostrado en los seres humanos. A dosis clínicas de hasta 150 mg por día, doxepina se puede dar al hombre de forma concomitante con guanetidina y compuestos relacionados sin bloquear el efecto antihipertensivo. A dosis por encima de 150 se ha informado mg por día de bloqueo del efecto antihipertensivo de estos compuestos. Doxepina es virtualmente desprovisto de euforia como un efecto secundario. La característica de este tipo de compuesto, doxepina no se ha demostrado para producir la tolerancia física o dependencia psicológica asociada con compuestos adictivas. Indicaciones y uso de Doxepin Cápsulas Doxepina Clorhidrato de cápsulas, USP se recomiendan para el tratamiento de: 1. Los pacientes psiconeuróticos con depresión y / o ansiedad. 2. La depresión y / o ansiedad asociada con el alcoholismo (que no debe tenerse en forma concomitante con alcohol). 3. La depresión y / o ansiedad asociada con la enfermedad orgánica (la posibilidad de interacción de drogas debe ser considerada si el paciente está recibiendo concomitantemente otros fármacos). 4. Los trastornos depresivos psicóticos con ansiedad asociada incluyendo la depresión senil y trastornos maníaco-depresivos. Los síntomas diana de la psiconeurosis que responden particularmente bien a las cápsulas de clorhidrato de doxepina incluyen ansiedad, tensión, depresión, síntomas somáticos y preocupaciones, trastornos del sueño, sentimiento de culpa, falta de energía, el miedo, aprensión y preocupación. La experiencia clínica ha demostrado que las cápsulas de clorhidrato de doxepina son seguros y bien tolerados incluso en el paciente de edad avanzada. Debido a la falta de experiencia clínica en la población pediátrica, no se recomiendan las cápsulas de clorhidrato de doxepina para su uso en niños menores de 12 años de edad. Contraindicaciones cápsulas de clorhidrato de doxepina están contraindicados en individuos que han mostrado hipersensibilidad al fármaco. Posibilidad de sensibilidad cruzada con otros dibenzoxepines debe mantenerse en mente. cápsulas de clorhidrato de doxepina están contraindicados en pacientes con glaucoma o una tendencia a la retención urinaria. Estos trastornos se deben descartar, sobre todo en pacientes de edad avanzada. advertencias Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio Los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM), tanto para adultos y niños, pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideación y comportamiento suicida (tendencia suicida) o cambios inusuales en el comportamiento, ya sea o no que están tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa. El suicidio es un riesgo conocido de la depresión y otros trastornos psiquiátricos, y estos trastornos propios son los predictores más fuertes de suicidio. No ha sido una preocupación desde hace mucho tiempo, sin embargo, que los antidepresivos pueden tener un papel en la inducción de empeoramiento de la depresión y la aparición de tendencias suicidas en algunos pacientes durante las primeras fases del tratamiento. análisis agrupados de los ensayos controlados con placebo a corto plazo de los fármacos antidepresivos (ISRS y otros) mostraron que estos fármacos aumentan el riesgo de pensamientos y conductas suicidas (tendencia suicida) en niños, adolescentes y adultos jóvenes (de entre 18 y 24) con depresivo mayor trastorno (MDD) y otros trastornos psiquiátricos. Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años; hubo una reducción con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 24 ensayos a corto plazo de nueve fármacos antidepresivos en más de 4.400 pacientes. Los análisis combinados de los ensayos controlados con placebo en adultos con trastorno depresivo mayor u otros trastornos psiquiátricos incluyeron un total de 295 ensayos a corto plazo (duración media de 2 meses) de 11 fármacos antidepresivos en más de 77.000 pacientes. Hubo una considerable variación en el riesgo de suicidio entre los fármacos, pero una tendencia hacia un aumento en los pacientes más jóvenes para casi todos los fármacos estudiados. No hubo diferencias en el riesgo absoluto de las tendencias suicidas a través de las diferentes indicaciones, con mayor incidencia en el TDM. Las diferencias de riesgo (fármaco frente a placebo), sin embargo, eran relativamente estables dentro de los estratos de edad y en todas las indicaciones. Estas diferencias de riesgo (diferencia de la droga placebo en el número de casos de riesgo de suicidio por cada 1.000 pacientes tratados) se proporcionan en la Tabla 1. Diferencia de drogas con placebo en el número de casos de suicidio por cada 1.000 pacientes tratados No hay suicidios ocurrieron en cualquiera de los ensayos pediátricos. Hubo suicidios en los ensayos en adultos, pero el número no fue suficiente para llegar a una conclusión sobre el efecto del fármaco sobre el suicidio. Se desconoce si el riesgo se extiende a las tendencias suicidas uso a largo plazo, es decir, más allá de varios meses. Sin embargo, hay pruebas sustanciales de los ensayos de mantenimiento controlados con placebo en adultos con depresión que el uso de antidepresivos puede retrasar la recurrencia de la depresión. Todos los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para cualquier indicación deben ser controlados de manera adecuada y observados de cerca por empeoramiento clínico, las tendencias suicidas e inusuales cambios en el comportamiento, especialmente durante los primeros meses de un curso de la terapia con medicamentos, o en momentos de cambios de dosis, o bien aumenta o disminuye. Los siguientes síntomas, ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia (Inquietud psicomotora), hipomanía y manía, han sido reportados en pacientes adultos y pediátricos están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor, así como para otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos. Aunque no se ha establecido una relación causal entre la aparición de estos síntomas y el empeoramiento de la depresión y / o la aparición de impulsos suicidas, existe la preocupación de que estos síntomas puedan ser precursores de la tendencia suicida emergente. Se debería considerar la posibilidad de cambiar el régimen terapéutico, incluyendo la posibilidad de suspender la medicación, en pacientes cuya depresión es persistentemente peor, o que están experimentando tendencias suicidas o síntomas que pueden ser precursores de la depresión o tendencias suicidas empeoramiento emergente, especialmente si estos síntomas son severos, abrupta en el inicio, o no formaban parte de los síntomas que presentaba el paciente. Las familias y los cuidadores de los pacientes que están siendo tratados con antidepresivos para el trastorno depresivo mayor u otras indicaciones, tanto psiquiátricos como no psiquiátricos, deben ser alertados sobre la necesidad de controlar a los pacientes para la aparición de agitación, irritabilidad, cambios inusuales en el comportamiento, y los otros síntomas descritos anteriormente , así como la aparición de tendencias suicidas, y reportar estos síntomas de inmediato a los proveedores de salud. Este seguimiento debe incluir la observación diaria de las familias y cuidadores. Las recetas para doxepina deben ser escritas para el menor número de cápsulas adecuada para un buen manejo del paciente, con el fin de reducir el riesgo de sobredosis. Examinar pacientes para el Trastorno Bipolar Un episodio depresivo mayor puede ser la presentación inicial del trastorno bipolar. Se cree generalmente (aunque no se ha establecido en ensayos controlados) que el tratamiento de un episodio de este tipo con un antidepresivo solo puede aumentar la probabilidad de precipitación de un episodio mixto / maníaco en pacientes con riesgo de trastorno bipolar. Si alguno de los síntomas descritos anteriormente representan una conversión de este tipo es desconocido. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento con un antidepresivo, los pacientes con síntomas depresivos deben ser examinados adecuadamente para determinar si están en riesgo de trastorno bipolar; esta evaluación debe incluir una historia psiquiátrica detallada, incluyendo antecedentes familiares de suicidio, trastorno bipolar y depresión. Cabe señalar que la doxepina no está aprobado para uso en el tratamiento de la depresión bipolar. El glaucoma de ángulo cerrado La dilatación de la pupila que se produce el uso siguiente de muchos fármacos antidepresivos incluyendo cápsulas de clorhidrato de doxepina pueden desencadenar un ataque de cierre angular en un paciente con ángulos estrechos anatómicos que no tiene una iridectomía patente. uso geriátrico El uso de doxepina en un régimen de dosificación una vez un día en pacientes geriátricos se debe ajustar cuidadosamente sobre la base de la condición del paciente (ver Precauciones: Uso geriátrico). El embarazo Los estudios de reproducción se han realizado en ratas, conejos, monos y perros y no había evidencia de daño al feto animal. La relevancia en humanos no se conoce. Dado que no hay experiencia en mujeres embarazadas que han recibido este fármaco, la seguridad en el embarazo no ha sido establecida. Ha habido un informe de la apnea y somnolencia que ocurre en un lactante cuya madre estaba tomando doxepina. uso pediátrico El uso de doxepina en niños menores de 12 años de edad no se recomienda porque no se han establecido condiciones de seguridad para su uso. precauciones Información para los pacientes Prescriptores u otros profesionales de la salud deben informar a los pacientes, sus familias y sus cuidadores acerca de los beneficios y riesgos asociados con el tratamiento con doxepina y debe aconsejarlos en su uso apropiado. Una guía de la medicación del paciente sobre «medicamentos antidepresivos, depresión y otras enfermedades mentales graves y pensamientos suicidas o acciones" está disponible para doxepina. El médico o profesional de la salud debe instruir a los pacientes, sus familias y sus cuidadores para leer la Guía del medicamento y deben ayudar en la comprensión de su contenido. Los pacientes deben tener la oportunidad de discutir el contenido de la Guía del medicamento y para obtener respuestas a cualquier pregunta que puedan tener. El texto completo de la Guía del medicamento se reproduce al final de este documento. Los pacientes deben ser advertidos de los siguientes temas y se les pidió a alertar a su prescriptor si éstas se producen mientras está tomando doxepina. Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio Los pacientes, sus familias y sus cuidadores deben ser animados a estar alerta ante la aparición de ansiedad, agitación, ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, acatisia (inquietud psicomotora), hipomanía, manía, otros cambios inusuales en el comportamiento, empeoramiento de la depresión y la ideación suicida, sobre todo al principio del tratamiento antidepresivo y cuando la dosis se ajusta hacia arriba o hacia abajo. Las familias y los cuidadores de los pacientes deben ser advertidos de buscar la aparición de estos síntomas en un día a día, ya que los cambios pueden ser abruptos. Estos síntomas deben ser reportados al médico o profesional de la salud del paciente, sobre todo si son graves, de comienzo brusco, o no eran parte de los síntomas que presentaba el paciente. Este tipo de síntomas pueden estar asociados con un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas e indican la necesidad de un seguimiento muy cercano y, posiblemente, los cambios en la medicación. Los pacientes deben ser advertidos de que tomar cápsulas de clorhidrato de doxepina puede causar la dilatación pupilar leve, que en individuos susceptibles, puede conducir a un episodio de glaucoma de ángulo cerrado. glaucoma preexistente es casi siempre el glaucoma de ángulo abierto porque glaucoma de ángulo cerrado, cuando se diagnostica, se puede tratar definitivamente con iridectomía. El glaucoma de ángulo abierto no es un factor de riesgo para el glaucoma de ángulo cerrado. Los pacientes pueden desear ser examinados para determinar si son susceptibles a la de ángulo cerrado, y tener un procedimiento profiláctico (por ejemplo iridectomía), si son susceptibles. Interacciones con la drogas Fármacos metabolizados por P450 2D6 La actividad bioquímica de la metabolización de medicamentos isoenzima citocromo P450 2D6 (debrisoquina hidroxilasa) se reduce en un subconjunto de la población caucásica (alrededor de 7% a 10% de los caucásicos son los llamados metabolizadores pobres ""); estimaciones fiables de la prevalencia de la reducción de la actividad de isoenzimas P450 2D6 entre las poblaciones de Asia, África y otras aún no están disponibles. metabolizadores pobres tienen mayores que las concentraciones plasmáticas esperadas de los antidepresivos tricíclicos (ATC) cuando se administran dosis habituales. Dependiendo de la fracción de fármaco metabolizado por P450 2D6, el aumento en la concentración de plasma puede ser pequeña, o bastante grande (aumento de 8 veces en el AUC plasmática de la TCA). Además, ciertos fármacos inhiben la actividad de esta isoenzima y hacen metabolizadores normales parecen a los metabolizadores pobres. Un individuo que es estable en una dosis dada de TCA puede llegar a ser bruscamente tóxico cuando se administra uno de estos fármacos inhibidores de la terapia concomitante. Los fármacos que inhiben el citocromo P450 2D6 incluyen algunos que no son metabolizados por la enzima (quinidina; cimetidina) y muchos que son sustratos de P450 2D6 (muchos otros antidepresivos, fenotiazinas y el Tipo 1C antiarrítmicos propafenona y flecainida). Mientras que todos los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), por ejemplo, citalopram, escitalopram, fluoxetina, sertralina y paroxetina, inhibir P450 2D6, y pueden variar en el grado de inhibición. La medida en que las interacciones SSRI-TCA pueden plantear problemas clínicos dependerá del grado de inhibición y la farmacocinética del SSRI involucrados. Sin embargo, se indica precaución en la administración conjunta de los ATC con cualquiera de los ISRS y también en la conmutación de una clase a la otra. De particular importancia, el tiempo suficiente debe transcurrir antes de iniciar el tratamiento TCA en un paciente que está siendo retirado de la fluoxetina, dada la larga vida media de los padres y el metabolito activo (por lo menos 5 semanas puede ser necesario). El uso concomitante de antidepresivos tricíclicos con fármacos que pueden inhibir el citocromo P450 2D6 puede requerir dosis más bajas que normalmente se prescribe para cualquiera de los antidepresivos tricíclicos u otro fármaco. Por otra parte, cada vez que uno de estos otros fármacos es retirado del co-terapia, puede ser necesario aumentar la dosis de antidepresivos tricíclicos. Es deseable monitorizar los niveles plasmáticos de TCA cada vez que un TCA va a ser coadministrado con otro fármaco conocido por ser un inhibidor del citocromo P450 2D6. Doxepina se metaboliza principalmente por la CYP2D6 (con CYP1A2 & amp; CYP3A4 como vías de menor importancia). Los inhibidores o sustratos de CYP2D6 (quinidina es decir, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS]) puede aumentar la concentración plasmática de doxepina cuando se administra de forma concomitante. El grado de interacción depende de la variabilidad del efecto sobre la CYP2D6. La importancia clínica de esta interacción con doxepina no se ha evaluado de forma sistemática. Los efectos secundarios graves e incluso la muerte se han reportado después del uso concomitante de ciertos medicamentos con inhibidores de la MAO. Por lo tanto, los inhibidores de la MAO deben suspenderse al menos 2 semanas antes de la iniciación de la terapia con cuidado con doxepina. La longitud exacta de tiempo puede variar y depende de la inhibidor de la MAO particular que se utilice, la longitud de tiempo que se ha administrado, y la dosis en cuestión. La cimetidina ha sido reportado para producir fluctuaciones clínicamente significativos en las concentraciones séricas de estado estable de varios antidepresivos tricíclicos. síntomas anticolinérgicos graves (es decir, boca seca severa, retención urinaria y visión borrosa) se han asociado con elevaciones en los niveles séricos de antidepresivos tricíclicos cuando se inicia la terapia cimetidina. Además, más alta que se han observado niveles antidepresivos tricíclicos esperados cuando se comienzan en los pacientes que ya están tomando cimetidina. En pacientes que han sido comunicados a ser bien controlada con antidepresivos tricíclicos que reciben terapia concurrente cimetidina, la interrupción de la cimetidina se ha informado a disminuir los niveles de antidepresivos tricíclicos suero en estado estacionario establecidos y comprometer sus efectos terapéuticos. Debe tenerse en cuenta que la ingestión de alcohol puede aumentar el peligro inherente a cualquier sobredosis de doxepina intencional o no intencional. Esto es especialmente importante en los pacientes que pueden usar alcohol en exceso. Un caso de hipoglucemia grave se ha informado en un paciente diabético tipo II mantenido en tolazamida (1 g / día) 11 días después de la adición de la doxepina (75 mg / día). Somnolencia Dado que la somnolencia puede ocurrir con el uso de este fármaco, los pacientes deben ser advertidos de la posibilidad y advirtieron en contra de conducir un vehículo o manejar maquinaria peligrosa mientras esté tomando el medicamento. Los pacientes deben ser advertidos de que su respuesta al alcohol puede ser potenciada. fármacos sedantes pueden causar confusión y sobre la sedación en los ancianos; pacientes de edad avanzada en general, deben comenzar con dosis bajas de doxepina y observados de cerca (ver Precauciones: Uso geriátrico). Suicidio Dado que el suicidio es un riesgo inherente a cualquier paciente deprimido y puede permanecer así hasta que se ha producido una mejora significativa, los pacientes deben ser estrechamente supervisados ​​durante el curso inicial de la terapia. Recetas deben ser escritas por la cantidad más pequeña posible. Psicosis En caso de aumento de los síntomas de la psicosis o cambiar a la sintomatología maníaca ocurrir, puede ser necesario reducir la dosis o añadir un tranquilizante importante para el régimen de dosificación. uso pediátrico La seguridad y eficacia en la población pediátrica No se ha establecido (véase el recuadro ADVERTENCIA y Advertencias: Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio). Cualquiera que considere el uso de doxepina en un niño o adolescente debe sopesar los riesgos potenciales con la necesidad clínica. uso geriátrico Una determinación no se ha hecho de si los estudios clínicos controlados de la doxepina incluyen un número suficiente de pacientes de 65 años o más para definir una diferencia en la respuesta de los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, función renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. El grado de excreción renal de doxepina no se ha determinado. Dado que los pacientes de edad avanzada son más propensos a padecer disfunción renal, se debe tener cuidado en la selección de la dosis. fármacos sedantes pueden causar confusión y sobre la sedación en los ancianos; pacientes de edad avanzada en general, deben comenzar con dosis bajas de doxepina y observados de cerca. (Ver ADVERTENCIAS.) Reacciones adversas NOTA: Algunas de las reacciones adversas se indican a continuación no se han reportado específicamente con el uso doxepina. Sin embargo, debido a las similitudes farmacológicas entre los tricíclicos, las reacciones deben ser considerados cuando se prescribe doxepina. Efectos anticolinérgicos: sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento y retención urinaria han sido reportados. Si no se desploman con la terapia continuada o se vuelven severos, puede ser necesario reducir la dosis. Efectos en el sistema nervioso central: La somnolencia es el efecto secundario más comúnmente observado. Esto tiende a desaparecer a medida que se continúe la terapia. Otros efectos secundarios del SNC con poca frecuencia reportados son confusión, desorientación, alucinaciones, entumecimiento, parestesias, ataxia, síntomas extrapiramidales, convulsiones, discinesia tardía y el temblor. Cardiovascular: Los efectos cardiovasculares incluyen hipotensión, hipertensión y taquicardia se ha informado de vez en cuando. Alérgicas: erupción de la piel, edema, prurito y fotosensibilización tienen de vez en cuando ocurrió. Hematológicas: La eosinofilia se ha reportado en algunos pacientes. Ha habido informes ocasionales de depresión de la médula ósea que se manifiestan como agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia y púrpura. Gastrointestinales: Náuseas, se han reportado vómitos, indigestión, alteraciones del gusto, diarrea, anorexia y estomatitis aftosa. (Ver efectos anticolinérgicos.) Endocrino: Criado o disminución de la libido, inflamación testicular, ginecomastia en hombres, agrandamiento de los senos y galactorrea en la hembra, subir o bajar de los niveles de azúcar en la sangre y síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética se han reportado con la administración tricíclicos. Otros: mareos, zumbido de oídos, aumento de peso, sudoración, escalofríos, fatiga, debilidad, rubor, la ictericia, la alopecia, dolor de cabeza, exacerbación de asma, glaucoma de ángulo cerrado, midriasis y hiperpirexia (en asociación con la clorpromazina) se han observado ocasionalmente como efectos adversos. Síntomas de abstinencia La posibilidad de aparición de síntomas de abstinencia tras el cese abrupto del tratamiento después de la administración prolongada doxepina, debe tenerse en cuenta. Estos no son indicativos de la adicción y la retirada gradual de la medicación no debe causar estos síntomas. La sobredosis Las muertes se pueden producir a partir de una sobredosis con esta clase de fármacos. la ingestión de múltiples drogas (incluido el alcohol) es común en deliberada sobredosis de antidepresivos tricíclicos. A medida que la gestión es compleja y cambiante, se recomienda que el médico en contacto con un centro de toxicología para obtener información actualizada sobre el tratamiento. Los signos y síntomas de toxicidad se desarrollan rápidamente después de la sobredosis de antidepresivos tricíclicos; Por lo tanto, se requiere una monitorización hospital tan pronto como sea posible. manifestaciones manifestaciones críticas de sobredosis incluyen: arritmias cardíacas, hipotensión severa, convulsiones y depresión del SNC, incluyendo coma. Los cambios en el electrocardiograma, en particular en eje QRS o la anchura, son clínicamente indicadores significativos de toxicidad antidepresivo tricíclico. Otros signos de sobredosis pueden incluir confusión, concentración alterada, alucinaciones visuales transitorios, pupilas dilatadas, agitación, reflejos hiperactivos, estupor, somnolencia, rigidez muscular, vómitos, hipotermia, hipertermia, o cualquiera de los síntomas enumerados en las reacciones adversas. Se han reportado muertes que implica sobredosis de doxepina. Recomendaciones generales Obtener un ECG e inmediatamente iniciar la monitorización cardiaca. Proteja las vías respiratorias del paciente, establecer una línea intravenosa e iniciar la descontaminación gástrica. Se recomienda encarecidamente un mínimo de 6 horas de observación con monitorización cardíaca y la observación para detectar signos de SNC o depresión respiratoria, hipotensión, arritmias cardíacas y / o bloqueos de la conducción y convulsiones. Si los signos de toxicidad se producen en cualquier momento durante este período, se recomienda realizar un seguimiento prolongado. Hay informes de casos de pacientes que sucumben a arritmias fatales tarde después de una sobredosis; estos pacientes tenían evidencia clínica de la intoxicación significativa antes de la muerte y la mayoría recibió inadecuada de descontaminación gastrointestinal. Monitorización de los niveles plasmáticos del fármaco no debe guiar el manejo del paciente. Todos los pacientes con sospecha de sobredosis de antidepresivos tricíclicos deben recibir la descontaminación gastrointestinal. Esto debe incluir el lavado gástrico gran volumen seguido de carbón activado. Si se altera la conciencia, la vía aérea debe ser asegurada antes de lavado. Emesis está contraindicado. Una duración de QRS máxima del miembro principal del & ge; 0,10 segundos pueden ser la mejor indicación de la severidad de la sobredosis. bicarbonato de sodio intravenosa debe ser utilizado para mantener el pH del suero en el intervalo de 7,45 a 7,55. Si la respuesta pH es insuficiente, hiperventilación también puede ser utilizado. El uso concomitante de hiperventilación y bicarbonato de sodio se debe hacer con mucho cuidado, con el monitoreo del pH frecuente. A pH & gt; 7.60 o una pCO 2 & lt; 20 mm Hg es indeseable. Las arritmias que no responden a la terapia de bicarbonato de sodio / hiperventilación puede responder a la lidocaína, fenitoína o bretilio. Tipo 1A y 1C antiarrítmicos están contraindicados en general (por ejemplo, quinidina, disopiramida y procainamida). En casos raros, hemoperfusión puede ser beneficioso en la inestabilidad cardiovascular refractario aguda en pacientes con toxicidad aguda. Sin embargo, la hemodiálisis, la diálisis peritoneal, la exanguinotransfusión y la diuresis forzada en general, han sido reportados como ineficaces en la intoxicación por antidepresivos tricíclicos. En los pacientes con depresión del SNC, intubación temprana se recomienda debido a la posibilidad de un deterioro abrupto. Las convulsiones deben ser controlados con benzodiacepinas, o si éstos no son efectivos, otros anticonvulsivos (por ejemplo, fenobarbital, fenitoína). La fisostigmina no se recomienda, excepto para tratar síntomas que amenazan la vida que no han respondido a otros tratamientos, y sólo en consulta con un centro de control de envenenamiento. Dado que la sobredosis es a menudo deliberada, los pacientes pueden intentos de suicidio por otros medios durante la fase de recuperación. Un referido puede ser apropiado. Los principios de la gestión de los niños y adultos sobredosis son similares. Se recomienda encarecidamente que el médico en contacto con el centro de control de envenenamiento local para el tratamiento pediátrico específico. Doxepina Cápsulas Dosis y Administración Para la mayoría de los pacientes con enfermedad de gravedad leve a moderada, se recomienda una dosis diaria inicial de 75 mg. La dosificación puede posteriormente ser aumentado o disminuido a intervalos apropiados y según la respuesta individual. El rango usual dosis óptima es de 75 mg / día a 150 mg / día. En los pacientes más graves dosis más altas pueden ser requeridos con un incremento gradual posterior a 300 mg / día si es necesario. efecto terapéutico adicional es raramente a obtener por superior a una dosis de 300 mg / día. En los pacientes con sintomatología muy leve o síntomas emocionales que acompañan a la enfermedad orgánica, dosis más bajas pueden ser suficientes. Algunos de estos pacientes se han controlado en dosis tan bajas como 25 a 50 mg / día. La dosis diaria total de doxepina (en forma de hidrocloruro) se puede administrar en un dividido o una vez a la pauta de dosificación días. Si se emplea la vez al cronograma del día, la dosis máxima recomendada es de 150 mg / día. Esta dosis se puede administrar antes de acostarse. La resistencia a la cápsula de 150 mg debe usarse únicamente para el tratamiento de mantenimiento y no se recomienda para el inicio del tratamiento. efecto ansiolítico es evidente antes de que el efecto antidepresivo. Optimal efecto antidepresivo puede no ser evidente durante 2 a 3 semanas. ¿Cómo se suministra doxepina Cápsulas Doxepina Clorhidrato de cápsulas, USP están disponibles clorhidrato de doxepina que contiene, USP equivalente a 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg o 100 mg de la doxepina. La cápsula del magnesio 10 es una de tapa dura, cápsula de gelatina con una tapa opaca de color de ante y piel de ante de cuerpo opaco impresa axialmente con MYLAN durante 1049 en tinta negro tanto en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: NDC 0378-1049-01 frascos de 100 cápsulas NDC 0378-1049-10 botellas de 1000 cápsulas La cápsula del magnesio 25 es una de tapa dura, cápsula de gelatina con una tapa opaca de color marfil y el cuerpo de color blanco opaco impresa axialmente con MYLAN durante 3125 en tinta negro tanto en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: NDC 0378-3125-01 frascos de 100 cápsulas NDC 0378-3125-10 botellas de 1000 cápsulas La cápsula del magnesio 50 es un caparazón duro, cápsula de gelatina con una tapa opaca de color marfil y marfil cuerpo opaco impresa axialmente con MYLAN durante 4250 en tinta negro tanto en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: NDC 0378-4250-01 frascos de 100 cápsulas NDC 0378-4250-10 botellas de 1000 cápsulas La cápsula de 75 mg es un caparazón duro, cápsula de gelatina con una tapa opaca Lite Brite verde y brite Lite cuerpo opaco color verde que haga axialmente con MYLAN durante 5375 en tinta negro tanto en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: NDC 0378-5375-01 frascos de 100 cápsulas NDC 0378-5375-10 botellas de 1000 cápsulas La cápsula del magnesio 100 es un caparazón duro, cápsula de gelatina con una tapa opaca Lite Brite verde y cuerpo blanco opaco impresa axialmente con MYLAN durante 6410 en tinta negro tanto en la tapa y el cuerpo. Están disponibles como sigue: NDC 0378-6410-01 frascos de 100 cápsulas NDC 0378-6410-10 botellas de 1000 cápsulas Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. FARMACÉUTICO: Dispense una guía de la medicación con cada receta. Guía de Medicamentos Los medicamentos antidepresivos, depresión y otras enfermedades mentales graves, y pensamientos suicidas o acciones Lea la Guía del medicamento que viene con medicamentos antidepresivos o la de su miembro de la familia. Esta Guía del medicamento es sólo sobre el riesgo de pensamientos y acciones con medicamentos antidepresivos suicidas. Hablar con su o de su familiar, profesional de la salud acerca de: &toro; todos los riesgos y beneficios del tratamiento con medicamentos antidepresivos & bull; todas las opciones de tratamiento para la depresión u otras enfermedades mentales graves ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre los medicamentos antidepresivos, la depresión y otras enfermedades mentales graves, y pensamientos suicidas o acciones? 1. Los medicamentos antidepresivos pueden aumentar los pensamientos o acciones suicidas en algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes en los primeros meses de tratamiento. 2. La depresión y otras enfermedades mentales graves son las causas más importantes de pensamientos y acciones suicidas. Algunas personas pueden tener un riesgo particularmente alto de tener pensamientos o acciones suicidas. Esto incluye a personas que tienen (o que tienen antecedentes familiares de) la enfermedad bipolar (también llamada enfermedad maníaco-depresivo) o pensamientos o intentos de suicidio. 3. ¿Cómo puedo estar atento y tratar de evitar que los pensamientos y acciones suicidas en mí mismo o un miembro de la familia? &toro; Prestar mucha atención a cualquier cambio, especialmente los cambios repentinos en el estado de ánimo, conductas, pensamientos o sentimientos. Esto es muy importante cuando un medicamento antidepresivo se inicia o cuando se cambia la dosis. &toro; Llame al proveedor de atención médica de inmediato para informar de los cambios nuevos o repentinos de humor, comportamiento, pensamientos o sentimientos. &toro; Mantenga todas las visitas de seguimiento con el profesional de la salud como estaba previsto. Llame al profesional de la salud entre las visitas, según sea necesario, especialmente si usted tiene preocupaciones acerca de los síntomas. Llame a un profesional médico de inmediato si usted o un miembro de su familia tiene alguno de los siguientes síntomas, especialmente si son nuevos, aumenta o si se preocupan: &toro; pensamientos de suicidio o de morir & bull; los intentos de suicidio & bull; nueva o peor depresión & bull; nueva o peor la ansiedad & bull; sentirse muy agitado o inquieto & bull; ataques de pánico & bull; problemas para dormir (insomnio) &toro; nueva o peor irritabilidad & bull; actuando agresivo, estar enojado, o violenta & bull; por impulsos peligrosos & bull; un aumento en la actividad extrema y hablar (manía) & bull; otros cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo & bull; Los problemas visuales: dolor ocular, cambios en la visión, hinchazón o enrojecimiento en o alrededor del ojo ¿Qué más necesito saber acerca de los medicamentos antidepresivos? &toro; Nunca se debe dejar un medicamento antidepresivo sin antes consultar a un profesional de la salud. Detener un medicamento antidepresivo repentinamente puede causar otros síntomas. &toro; Los problemas visuales: Sólo algunas personas están en riesgo de estos problemas. Es posible que desee someterse a un examen de los ojos para ver si usted está en riesgo y recibir tratamiento preventivo si está embarazada. &toro; Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y otras enfermedades. Es importante discutir todos los riesgos del tratamiento de la depresión y también los riesgos de no tratarla. Los pacientes y sus familiares u otros cuidadores deben discutir todas las opciones de tratamiento con el profesional de la salud, no sólo el uso de antidepresivos. &toro; Los medicamentos antidepresivos tienen otros efectos secundarios. Hablar con el profesional de la salud acerca de los efectos secundarios de los medicamentos recetados para usted o un miembro de su familia. &toro; Los medicamentos antidepresivos pueden interactuar con otros medicamentos. Saber todos los medicamentos que usted o un miembro de su familia toma. Mantenga una lista de todos los medicamentos para mostrar el profesional de la salud. No empiece a nuevos medicamentos sin consultar primero con su proveedor de atención médica. &toro; No todos los medicamentos antidepresivos prescritos para los niños están aprobados por la FDA para uso en niños. Consulte al médico de su hijo para obtener más información. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Esta Guía del medicamento ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE. UU. para todos los antidepresivos. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. Revisado en junio de el año 2015 DXPN: R30mmh PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 10 mg Doxepina HCl cápsulas, USP 10 mg * FARMACÉUTICO: Prescindir de la Guía del medicamento que acompaña a cada paciente. Rx sólo 100 Cápsulas * Cada cápsula contiene hidrocloruro de doxepina, USP equivalente a 10 mg de la doxepina. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. La dosis diaria habitual: 75 mg a 150 mg: leve a moderada sintomatología. sintomatología severa: 150 mg a 300 mg. Véase el prospecto de información de dosificación completa. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 25 mg Doxepina HCl cápsulas, USP 25 mg * FARMACÉUTICO: Prescindir de la Guía del medicamento que acompaña a cada paciente. Rx sólo 100 Cápsulas * Cada cápsula contiene hidrocloruro de doxepina, USP equivalente a 25 mg de la doxepina. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. La dosis diaria habitual: 75 mg a 150 mg: leve a moderada sintomatología. sintomatología severa: 150 mg a 300 mg. Véase el prospecto de información de dosificación completa. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 50 mg Doxepina HCl cápsulas, USP 50 mg * FARMACÉUTICO: Prescindir de la Guía del medicamento que acompaña a cada paciente. Rx sólo 100 Cápsulas * Cada cápsula contiene hidrocloruro de doxepina, USP equivalente a 50 mg de la doxepina. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. La dosis diaria habitual: 75 mg a 150 mg: leve a moderada sintomatología. sintomatología severa: 150 mg a 300 mg. Véase el prospecto de información de dosificación completa. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 75 mg Doxepina HCl cápsulas, USP 75 mg * FARMACÉUTICO: Prescindir de la Guía del medicamento que acompaña a cada paciente. Rx sólo 100 Cápsulas * Cada cápsula contiene hidrocloruro de doxepina, USP equivalente a 75 mg de la doxepina. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. La dosis diaria habitual: 75 mg a 150 mg: leve a moderada sintomatología. sintomatología severa: 150 mg a 300 mg. Véase el prospecto de información de dosificación completa. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 100 mg Doxepina HCl cápsulas, USP 100 mg * FARMACÉUTICO: Prescindir de la Guía del medicamento que acompaña a cada paciente. Rx sólo 100 Cápsulas * Cada cápsula contiene hidrocloruro de doxepina, USP equivalente a 100 mg de la doxepina. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Mantenga este y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Proteger de la luz. La dosis diaria habitual: 75 mg a 150 mg: leve a moderada sintomatología. sintomatología severa: 150 mg a 300 mg. Véase el prospecto de información de dosificación completa. Mylan Pharmaceuticals Inc. Morgantown, WV 26505 U. S.A.